Типовые договорыТиповые договоры





Ответы юристовОтветы юристов

Бланк заявления в ПФР на выбор способа доставки пенсии









Информация к документу

  • В строке "адрес места жительства" указывается полный  адрес  места
  • жительства гражданина, в случае его отсутствия ставится прочерк.
  • Строка "адрес места пребывания" заполняется,  если  гражданин  имеет
  • подтвержденное регистрацией место пребывания, в  том  числе  при  наличии
  • подтвержденного регистрацией места жительства.
  • В строке "адрес места пребывания"  указывается  полный  адрес  места
  • пребывания гражданина, в случае его отсутствия ставится прочерк.
  • Строка "адрес места фактического проживания" заполняется, если адрес
  • места фактического проживания гражданина не совпадает с местом жительства
  • или  места  пребывания,   либо   гражданин   не   имеет   подтвержденного
  • регистрацией места жительства и места пребывания.

Заполненный образец документа

_________________________________________________________________________

   (наименование территориального органа Пенсионного фонда Российской

                               Федерации)

 

                       ЗАЯВЛЕНИЕ О ДОСТАВКЕ ПЕНСИИ

 

1. Я, __________________________________________________________________,

             (фамилия, имя, отчество (при наличии) гражданина)

 

страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования N ________,

 

принадлежность к гражданству: _______________________________________,

                                  (указывается гражданство)

 

проживающий (ая) в Российской Федерации:*

адрес места жительства __________________________________________________

________________________________________________________________________,

адрес места пребывания __________________________________________________

________________________________________________________________________,

адрес фактического проживания ___________________________________________

________________________________________________________________________,

номер телефона __________________________________________________________

 

Наименование документа, удостоверяющего личность

 

Серия, номер

 

Дата выдачи

 

Кем выдан

 

Дата рождения

 

Место рождения

 

 

     ┌─┐         ┌─┐

Пол: │ │ муж.;   │ │ жен. (сделать отметку в соответствующем квадрате)

     └─┘         └─┘

 

Являюсь получателем _____________________________________________________

                               (указывается вид пенсии)

 

2. Представитель   (законный   представитель   несовершеннолетнего    или

недееспособного лица, организация,   на  которую   возложено   исполнение

обязанностей    опекуна    или   попечителя,   доверенное лицо)   (нужное

подчеркнуть)

_________________________________________________________________________

    (фамилия, имя, отчество (при наличии) представителя, наименование

  организации, на которую возложено исполнение обязанностей опекуна или

   попечителя, и фамилия, имя, отчество (при наличии) ее представителя)

 

Адрес места жительства* _________________________________________________

________________________________________________________________________,

Адрес места пребывания* _________________________________________________

________________________________________________________________________,

Адрес фактического проживания* __________________________________________

________________________________________________________________________,

Место нахождения организации ____________________________________________

________________________________________________________________________,

Номер телефона __________________________________________________________

 

Наименование документа, удостоверяющего личность представителя

 

Серия, номер

 

Дата выдачи

 

Кем выдан

 

 

Наименование документа, подтверждающего

полномочия представителя

 

Серия, номер

Дата выдачи

 

Кем выдан

 

     

 

3. Прошу доставлять мне пенсию с 1 ______________________________

                                        (месяц, год)

(сделать отметку в соответствующем квадрате и указать нужное)

┌────┐┌─────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│    ││через организацию почтовой связи по адресу ______________________│

│    ││_________________________________________________________________│

│    ││  (указывается адрес, по которому должна доставляться пенсия)    │

└────┘└─────────────────────────────────────────────────────────────────┘

┌────┐┌─────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│    ││через кредитную организацию _____________________________________│

│    ││         (указывается полное наименование кредитной организации) │

│    ││на счет _________________________________________________________│

│    ││                (указывается номер счета получателя)             │

└────┘└─────────────────────────────────────────────────────────────────┘

┌────┐┌─────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│    ││через иную организацию __________________________________________│

│    ││_________________________________________________________________│

│    ││       (указывается полное наименование иной организации)        │

│    ││по адресу _______________________________________________________│

│    ││     (указывается адрес, по которому должна доставляться пенсия) │

└────┘└─────────────────────────────────────────────────────────────────┘

 

4. Я предупрежден(а):

     о необходимости в соответствии с п. 4 ст. 23 и  ст. 25  Федерального

закона от 17 декабря 2001 г. N 173-ФЗ "О трудовых  пенсиях  в  Российской

Федерации" (далее - Федеральный закон "О трудовых  пенсиях  в  Российской

Федерации" и в соответствии со ст. 24 Федерального закона от  15  декабря

2001 г. N 166-ФЗ "О государственном пенсионном обеспечении  в  Российской

Федерации" (далее  -  Федеральный  закон  "О  государственном  пенсионном

обеспечении   в   Российской   Федерации")       безотлагательно извещать

территориальный  орган  Пенсионного   фонда   Российской     Федерации об

обстоятельствах,  влекущих  за  собой  изменение   размера     пенсии или

прекращение ее выплаты; о необходимости в случае оформления  доверенности

на получение пенсии, срок действия которой превышает один год, ежегодного

представления  в  территориальный  орган  Пенсионного  фонда   Российской

Федерации документа,  подтверждающего  факт  моей  регистрации  по  месту

получения пенсии (п. 6 ст. 18 Федерального закона "О трудовых  пенсиях  в

Российской Федерации",  ст. 24  Федерального  закона  "О  государственном

пенсионном обеспечении в Российской Федерации").

     В случае невыполнения указанных требований и  получения  в   связи с

этим излишних сумм пенсии  обязуюсь  возместить  причиненный  Пенсионному

фонду Российской Федерации ущерб.

 

     С положениями, указанными в пункте 4 настоящего заявления о доставке

пенсии ознакомлен(а).

 

Дата заполнения заявления

Подпись гражданина

(его представителя)

Расшифровка подписи

(фамилия, инициалы)

 

 

 

 

 

 

Скачать документ «Бланк заявления в ПФР на выбор способа доставки пенсии» можно в форматах DOC | DOCX | PDF | TXT

Оставить комментарий к документу

Ваша оценка:

Здесь вы можете оставить комментарий к документу «Бланк заявления в ПФР на выбор способа доставки пенсии», а также задать вопросы, связанные с ним.

Если вы хотите оставить комментарий с оценкой, то вам необходимо оценить документ вверху страницы

Комментарии к документу «Бланк заявления в ПФР на выбор способа доставки пенсии»

ускова
12.02.2016 в 09:28:04

как выглядит заявлении о досрочной пенсии по старости

василий
30.09.2016 в 08:35:01

нет бланка заявления о переводе пожизненной пенсии из НПФ(ЛИЦЕНЗИЯ АНУЛИРОВАНА ЦБ РФ)в друой НПФ,имеющей лицензию.



Найденые документы по теме «заявление о доставке пенсии образец»

  1. Бланк заявления в ПФР на выбор способа доставки пенсии
    Заявления граждан → Бланк заявления в ПФР на выбор способа доставки пенсии
    (наименование территориального органа пенсионного фонда российской федерации) заявление о доставке пенсии 1. я, , (фамилия, имя, отчество (при наличии) гражданина) страховое свидетельство ...
  2. Образец. Справка о среднемесячном заработке для начисления пенсии
    Бухгалтерская отчётность, бухгалтерский учёт → Образец. Справка о среднемесячном заработке для начисления пенсии
    справка выдана в том, что (фамилия, имя, отчество) его (ее) заработок, учитываемый при исчислении пенсии, составил: i. сумма заработка, кроме премий, доплат и вознаграждений, выплаченных за период свыше месяца - месяцы ...
  3. Образец. Справка о сумме заработка, учитываемого при исчислении пенсии
    Бухгалтерская отчётность, бухгалтерский учёт → Образец. Справка о сумме заработка, учитываемого при исчислении пенсии
    ...риятие, организация) "" 20г. n справка выдана (ф.и.о.) в том, что его (ее) заработок, учитываемый при исчислении пенсии, составляет: сумма заработка месяцы фактич. коэфф. сумма фактич. коэфф. сумма сумма кор- заработ- сумма кор- зара...
  4. Образец. Образец заявления на изготовление штампа и печати
    Учредительные договоры, уставы → Образец. Образец заявления на изготовление штампа и печати
    образец заявления на изготовление штампа и печати начальнику увд заявление просим вас выдать разрешение на изготовление ...
  5. Образец. Заявление о добровольном признании отцовства (по совместному заявлению родителей)
    Заявления граждан → Образец. Заявление о добровольном признании отцовства (по совместному заявлению родителей)
    заявление о добровольном признании отцовства (по совместному заявлению родителей). в отдел загса района г. москвы (наименование...
  6. Образец. Заявление о добровольном признании отцовства (по заявлению отца ребенка)
    Заявления граждан → Образец. Заявление о добровольном признании отцовства (по заявлению отца ребенка)
    заявление о добровольном признании отцовства (по заявлению отца ребенка). в отдел загса района г. москвы (наименование органа з...
  7. Образец. Заявление об отзыве доверенности на представление интересов акционера на общем собрании акционерного общества (образец)
    Доверенности: образцы заполнения → Образец. Заявление об отзыве доверенности на представление интересов акционера на общем собрании акционерного общества (образец)
    заявление в совет директоров (наблюдательный совет) (наименование акционерного общества) от акционера (ф.и.о. или...
  8. Образец. Исковое заявление о взыскании средств на содержание родителя
    Исковые заявления, жалобы, ходатайства, претензии → Образец. Исковое заявление о взыскании средств на содержание родителя
    исковое заявление о взыскании средств на содержание родителя. в районный (городской) народный суд области (края) истец: (ф.и.о., ад...
  9. Образец. Заявление об объявлении гражданина умершим
    Исковые заявления, жалобы, ходатайства, претензии → Образец. Заявление об объявлении гражданина умершим
    заявление об объявлении гражданина умершим в народный суд хамовнического р-на г. москвы от камышовой лидии андреевны, проживаю...
  10. Образец. Исковое заявление о взыскании средств на содержание нетрудоспособного родителя
    Исковые заявления, жалобы, ходатайства, претензии → Образец. Исковое заявление о взыскании средств на содержание нетрудоспособного родителя
    ...суд области (края, республики) истец: (ф., и., о., адрес) ответчик(и): (ф., и., о., адрес) исковое заявление о взыскании средств на содержание родителя мне лет, я не работаю, пенсию по старости (указать возраст) (инвалид...
  11. Образец. Заявление об обмене
    Договор аренды жилого помещения → Образец. Заявление об обмене
    заявление об обмене в бюро обмена управления учета и распределения жилой площади мосгорисполкома от гр. ивановского петра але...
  12. Образец искового заявления
    Исковые заявления, жалобы, ходатайства, претензии → Образец искового заявления
    образец искового заявления в районный (городской) народный суд (наименование) от гр-на проживающего по адресу фамилия, имя, отчество исков...
  13. Образец. Заявление об усыновлении
    Заявления граждан → Образец. Заявление об усыновлении
    заявление об усыновлении в отдел народного образования исполкома октябрьского районного совета народных депутатов г. москвы о...
  14. Образец. Заявление о согласии на развод
    Исковые заявления, жалобы, ходатайства, претензии → Образец. Заявление о согласии на развод
    заявление о согласии на развод в суд я, на расторжение брака с (ф.и.о. полностью) согласен(на). с исковым заявлением ...
  15. Образец. Заявление об отказе от наследства
    Завещания, документы наследования → Образец. Заявление об отказе от наследства
    заявление об отказе от наследства (образец) в нотариальную контору г. от (ф.и.о.) проживающего по адресу: ...

Похожие документы

Загрузка
Наверх