Анкета при приеме на работу

Анкета (заполняется собственноручно) Фамилия __________________________ Имя ______________________________ Отчество _________________________

Место для фотокарточки 4x6

2.	Если изменяли фамилию, имя или отчество, то укажите их, а также когда, где и по какой причине изменяли
3.	Год, число и место рождения (село, деревня, город, район, область, край, республика)
4.	Гражданство (если изменяли, то укажите когда и по какой причине)
5.	Образование, когда и какие учебные заведения окончили, номера дипломов. Специальность по диплому. Квалификация по диплому
6.	Ученая степень, ученое звание, когда присвоены, номера дипломов
7.	Какими иностранными языками и языками народов Российской Федерации владеете и в какой степени (читаете и можете объясняться, владеете свободно)
8.	Были ли Вы и Ваши близкие родственники судимы, когда и за что
9.	Были ли за границей, где, когда и с какой целью.

10. Выполняемая работа с начала трудовой деятельности (включая учебу в высших и средних специальных учебных заведениях, военную службу, работу по совместительству, предпринимательскую деятельность и т.п.).

При заполнении данного пункта необходимо именовать учреждения, организации, предприятия так как они назывались в свое время, военную службу записывать с указанием должности и номера воинской части

Место и год		Должность с указанием учреждения, организации, предприятия (независимо от собственности и ведомственной принадлежности)	Местонахождение учреждения, организации, предприятия
вступления	ухода

11. Ваши близкие родственники (жена, муж, отец, мать,братья, сестры).

Степень родства	Фамилия, имя, отчество1	Год и место рождения	Место работы, должность	Адрес местожительства

*1 - Если родственники изменяли фамилию, имя, отчество, то необходимо указать их прежние фамилии, имена, отчества.

12. Имеются у Вас или жены(мужа) родственники, постоянно проживающие за границей (укажите их фамилию, имя, отчество, год рождения, степень родства, местожительства, с какого времени они проживают за границей) ________ ________ ________ ________ ________ ________ ________ ________ ________ ________ ________ ________ ________ ________ ________ ________ ________ ________ ________ ________ ________ ________ ________ ________ ________ ________ ________ ________

13. Отношение к воинской обязанности и воинское звание ________ ________ ________ ________ ________ ________ ________ ________ ________ ________ ________ ________ ________ ________ ________ ________

14. Домашний адрес и номер телефона ________ ________ ________ ________ ________ ________ ________ ________ ________ ________ ________

15. Паспорт или документ, его заменяющий (номер, серия, кем и когда выдан)________ ________ ________ ________ ________ ________ ________ ________ ________ ________ ________

16. Дополнительные сведения (государственные награды, участие в выборных представительных органах, также другая информация, которую оформляемый желает сообщить о себе) ________ ________ ________ ________ ________ ________ ________ ________ ________ ________ ________ ________ ________ ________ ________ ________ ________ ________ ________ ________ ________ ________ ________ ________ ________ ________ ________ ________ ________ ________ ________

"___"________________ 20___ г. (дата заполнения)

Подпись _____________________

Фотокарточка и данные о трудовой деятельности, учебе оформляемого соответствуют документам, удостоверяющим личность, записям в трудовой книжке, документам об образовании, воинской службе.

М.П.	____________________________________________ (подпись, фамилия работника кадровой службы)