Бланк заявления в ПФР на выбор способа доставки пенсии


5,00
Отзывов:2 Просмотров:7420
Голосов:1 Обновлено:23.07.2015
Тип файла .doc (Microsoft Word 97)






Информация к документу

  • В строке "адрес места жительства" указывается полный  адрес  места
  • жительства гражданина, в случае его отсутствия ставится прочерк.
  • Строка "адрес места пребывания" заполняется,  если  гражданин  имеет
  • подтвержденное регистрацией место пребывания, в  том  числе  при  наличии
  • подтвержденного регистрацией места жительства.
  • В строке "адрес места пребывания"  указывается  полный  адрес  места
  • пребывания гражданина, в случае его отсутствия ставится прочерк.
  • Строка "адрес места фактического проживания" заполняется, если адрес
  • места фактического проживания гражданина не совпадает с местом жительства
  • или  места  пребывания,   либо   гражданин   не   имеет   подтвержденного
  • регистрацией места жительства и места пребывания.

Заполненный образец документа

_________________________________________________________________________

   (наименование территориального органа Пенсионного фонда Российской

                               Федерации)

 

                       ЗАЯВЛЕНИЕ О ДОСТАВКЕ ПЕНСИИ

 

1. Я, __________________________________________________________________,

             (фамилия, имя, отчество (при наличии) гражданина)

 

страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования N ________,

 

принадлежность к гражданству: _______________________________________,

                                  (указывается гражданство)

 

проживающий (ая) в Российской Федерации:*

адрес места жительства __________________________________________________

________________________________________________________________________,

адрес места пребывания __________________________________________________

________________________________________________________________________,

адрес фактического проживания ___________________________________________

________________________________________________________________________,

номер телефона __________________________________________________________

 

Наименование документа, удостоверяющего личность

 

Серия, номер

 

Дата выдачи

 

Кем выдан

 

Дата рождения

 

Место рождения

 

 

     ┌─┐         ┌─┐

Пол: │ │ муж.;   │ │ жен. (сделать отметку в соответствующем квадрате)

     └─┘         └─┘

 

Являюсь получателем _____________________________________________________

                               (указывается вид пенсии)

 

2. Представитель   (законный   представитель   несовершеннолетнего    или

недееспособного лица, организация,   на  которую   возложено   исполнение

обязанностей    опекуна    или   попечителя,   доверенное лицо)   (нужное

подчеркнуть)

_________________________________________________________________________

    (фамилия, имя, отчество (при наличии) представителя, наименование

  организации, на которую возложено исполнение обязанностей опекуна или

   попечителя, и фамилия, имя, отчество (при наличии) ее представителя)

 

Адрес места жительства* _________________________________________________

________________________________________________________________________,

Адрес места пребывания* _________________________________________________

________________________________________________________________________,

Адрес фактического проживания* __________________________________________

________________________________________________________________________,

Место нахождения организации ____________________________________________

________________________________________________________________________,

Номер телефона __________________________________________________________

 

Наименование документа, удостоверяющего личность представителя

 

Серия, номер

 

Дата выдачи

 

Кем выдан

 

 

Наименование документа, подтверждающего

полномочия представителя

 

Серия, номер

Дата выдачи

 

Кем выдан

 

     

 

3. Прошу доставлять мне пенсию с 1 ______________________________

                                        (месяц, год)

(сделать отметку в соответствующем квадрате и указать нужное)

┌────┐┌─────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│    ││через организацию почтовой связи по адресу ______________________│

│    ││_________________________________________________________________│

│    ││  (указывается адрес, по которому должна доставляться пенсия)    │

└────┘└─────────────────────────────────────────────────────────────────┘

┌────┐┌─────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│    ││через кредитную организацию _____________________________________│

│    ││         (указывается полное наименование кредитной организации) │

│    ││на счет _________________________________________________________│

│    ││                (указывается номер счета получателя)             │

└────┘└─────────────────────────────────────────────────────────────────┘

┌────┐┌─────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│    ││через иную организацию __________________________________________│

│    ││_________________________________________________________________│

│    ││       (указывается полное наименование иной организации)        │

│    ││по адресу _______________________________________________________│

│    ││     (указывается адрес, по которому должна доставляться пенсия) │

└────┘└─────────────────────────────────────────────────────────────────┘

 

4. Я предупрежден(а):

     о необходимости в соответствии с п. 4 ст. 23 и  ст. 25  Федерального

закона от 17 декабря 2001 г. N 173-ФЗ "О трудовых  пенсиях  в  Российской

Федерации" (далее - Федеральный закон "О трудовых  пенсиях  в  Российской

Федерации" и в соответствии со ст. 24 Федерального закона от  15  декабря

2001 г. N 166-ФЗ "О государственном пенсионном обеспечении  в  Российской

Федерации" (далее  -  Федеральный  закон  "О  государственном  пенсионном

обеспечении   в   Российской   Федерации")       безотлагательно извещать

территориальный  орган  Пенсионного   фонда   Российской     Федерации об

обстоятельствах,  влекущих  за  собой  изменение   размера     пенсии или

прекращение ее выплаты; о необходимости в случае оформления  доверенности

на получение пенсии, срок действия которой превышает один год, ежегодного

представления  в  территориальный  орган  Пенсионного  фонда   Российской

Федерации документа,  подтверждающего  факт  моей  регистрации  по  месту

получения пенсии (п. 6 ст. 18 Федерального закона "О трудовых  пенсиях  в

Российской Федерации",  ст. 24  Федерального  закона  "О  государственном

пенсионном обеспечении в Российской Федерации").

     В случае невыполнения указанных требований и  получения  в   связи с

этим излишних сумм пенсии  обязуюсь  возместить  причиненный  Пенсионному

фонду Российской Федерации ущерб.

 

     С положениями, указанными в пункте 4 настоящего заявления о доставке

пенсии ознакомлен(а).

 

Дата заполнения заявления

Подпись гражданина

(его представителя)

Расшифровка подписи

(фамилия, инициалы)

 

 

 

 

 

 

Оставить комментарий к документу

Ваша оценка:

Здесь вы можете оставить комментарий к документу «Бланк заявления в ПФР на выбор способа доставки пенсии», а также задать вопросы, связанные с ним.

Если вы хотите оставить комментарий с оценкой, то вам необходимо оценить документ вверху страницы

Комментарии к документу «Бланк заявления в ПФР на выбор способа доставки пенсии»

ускова
12.02.2016 в 09:28:04

как выглядит заявлении о досрочной пенсии по старости

василий
30.09.2016 в 08:35:01

нет бланка заявления о переводе пожизненной пенсии из НПФ(ЛИЦЕНЗИЯ АНУЛИРОВАНА ЦБ РФ)в друой НПФ,имеющей лицензию.



Найденые документы по теме «Бланк заявления в ПФР на выбор способа доставки пенсии»

  1. Бланк заявления в ПФР на выбор способа доставки пенсии
    Заявления граждан → Бланк заявления в ПФР на выбор способа доставки пенсии
    (наименование территориального органа пенсионного фонда российской федерации) заявление о доставке пенсии 1. я, , (фамилия, имя, отчество (при наличии) гражданина) страховое свидетельство ...
  2. Бланк заявления в РСА для подачи жалобы на страховую компанию
    Исковые заявления, жалобы, ходатайства, претензии → Бланк заявления в РСА для подачи жалобы на страховую компанию
    ...онденции): ул. д. , корп., кв. г. индекс: тел. (моб.) тел. (дом.) заявление прошу разобраться в действиях страховой компании (потерпевшего/причинителя вреда) (нужное подчеркнуть) ...
  3. Типовая форма заявления (ходотайства) о выборе места расположения земельного участка
    Заявления граждан → Типовая форма заявления (ходотайства) о выборе места расположения земельного участка
    ... от 20 г. (наименование органа государственной власти, органа местного самоуправления) заявление (ходатайство) о выборе места расположения земельного участка согласно требованиям статьи 151 земельного кодекса у...
  4. Протокол Общего собрание коллектива по выборы совместного комитета (комиссии) по охране труда и выборам уполномоченного лица по охране труда
    Документы делопроизводства предприятия → Протокол Общего собрание коллектива по выборы совместного комитета (комиссии) по охране труда и выборам уполномоченного лица по охране труда
    ...менование предприятия, учреждения) председатель - секретарь – присутствовали: человек. повестка дня: 1. выборы совместного комитета (комиссии) по охране труда. 2. выборы уполномоченного лица по охране труда трудового коллектива. ...
  5. Протокол собрания трудового коллектива по выборы совместного комитета (комиссии) по охране труда и выборам уполномоченного лица по охране труда
    Документы делопроизводства предприятия → Протокол собрания трудового коллектива по выборы совместного комитета (комиссии) по охране труда и выборам уполномоченного лица по охране труда
    ...менование предприятия, учреждения) председатель - секретарь – присутствовали: человек. повестка дня: 1. выборы совместного комитета (комиссии) по охране труда. 2. выборы уполномоченного лица по охране труда трудового коллектива. ...
  6. Бланк счета на оплату
    Бухгалтерские и финансовые документы → Бланк счета на оплату
    документ "бланк счета на оплату" в формате excel вы можете получить по ссылке "скачать файл"
  7. Бланк приказа о командировании (образец)
    Трудовой договор, контракт → Бланк приказа о командировании (образец)
    бланк приказа о командировании (образец) бланк приказа nо. о командировании (ф.и.о.) командировать 1. ...
  8. Образец. Акт на списание испорченных бланков трудовых книжек
    Бухгалтерская отчётность, бухгалтерский учёт → Образец. Акт на списание испорченных бланков трудовых книжек
    м.п. утверждаю руководителю предприятия (подпись, фамилия и инициалы) акт на списание испорченных бланков трудовых книжек г. "" 20 г. нами (перечисляются должности, инициалы и фамилии членов комиссии по списанию блан...
  9. Бланк простой именной акции
    Ценные бумаги и акции, эмиссия → Бланк простой именной акции
    бланк простой именной акции +-+ а к ц и я акционерное общество "" г. москва 5 мая 1991 года (дата эмиссии а...
  10. Бланк привилегированной именной акции
    Ценные бумаги и акции, эмиссия → Бланк привилегированной именной акции
    бланк привилегированной именной акции +-+ привилегированная акция акционерное общество "" г. москва 5 мая 199...
  11. Бланк приказа
    Документы делопроизводства предприятия → Бланк приказа
    бланк приказа 00.00.00 nо. 00 заголовок (краткое содержание, о чем) текст констатирующей части приказа. раскрываются пр...
  12. Бланк претензии в Российский Союз Автостраховщиков о действиях страховой компании
    Исковые заявления, жалобы, ходатайства, претензии → Бланк претензии в Российский Союз Автостраховщиков о действиях страховой компании
    ...для корреспонденции): улица дом , корп. , кв. город индекс тел. (моб.) тел. (дом.) заявление прошу разобраться в действиях страховой компании дата рождения заявителя: серия и номер водител...
  13. Бланк простой именной акции
    Ценные бумаги и акции, эмиссия → Бланк простой именной акции
    ...рации 22 января 1992 г. приложение к положению о комиссии по приватизации земли и реорганизации колхоза (совхоза) бланк простой именной акции акция акционерное общество "" г.москва 5 мая 1991 года (дата эмиссии акций) десять тысяч рублей...
  14. Договор оказания услуг по доставке счет-фактур и извещений
    Трудовой договор, контракт → Договор оказания услуг по доставке счет-фактур и извещений
    договор № оказания услуг по доставке счет–фактур и извещений « » 20 г. общество с ограниченной ответственностью ­­­­...
  15. Доверенность на получение пенсии
    Доверенности: образцы заполнения → Доверенность на получение пенсии
    доверенность на получение пенсии г. (дата прописью) я, , проживающий , доверяю гр., проживающей там же, получать в отделении связи n г. причитающу...

Похожие документы



Типовые договорыТиповые договоры





Ответы юристовОтветы юристов

Загрузка
Наверх